Seksuele omgang zou een wederzijds aangename ervaring moeten zijn, maar sommige vrouwen ervaren pijn in plaats van plezier.
Dit wordt DYSPAREUNIE genoemd. Er kunnen verschillende redenen zijn voor deze klacht en er zijn verschillende behandelingen mogelijk.
Symptomen
De belangrijkste symptomen zijn natuurlijk pijn, veroorzaakt door druk op de ingang van de vagina of door diepe penetratie. De pijn kan matig tot ernstig zijn en kan worden omschreven als brandende, stekende of scheurende pijn. Het kan worden gevoeld in een klein gedeelte van de vagina, de buitenkant van de vagina of in grotere gebieden en de gehele vagina aantasten. De pijn kan worden gevoeld tijdens of/en na de geslachtsgemeenschap.
Vanwege de ernst van de pijn is het seksueel verlangen (ofwel libido) vaak sterk verminderd. Dit kan relatieproblemen veroorzaken en de pijnklachten weer verder verergeren.
Oorzaken
Er zijn verschillende redenen voor dyspareunie. De pijn kan worden veroorzaakt door zowel fysieke als psychologische reacties.
Fysieke pijn bij de ingang van de vagina kan worden veroorzaakt door gebrek aan vochtigheid. Veranderingen in de hormonale status van de vrouw, zoals tijdens de menopauze, geven een daling van het oestrogeen en dit resulteert in droge slijmvliezen. Dit is vergelijkbaar met wat er zich voordoet na de bevalling. Gebrek aan voorspel en genitaal letsel kan ook pijn bij de penetratie van de penis veroorzaken.
Sommige medicijnen zoals antihistaminica en antidepressiva kunnen een rol spelen door het verminderen van de vochtigheid van de vagina.
De aandoening genaamd vaginisme, wat een onvrijwillige samentrekking van de bekkenbodem is, kan ook de pijn veroorzaken bij de ingang van de vagina, wat vaak resulteert in een totale onmogelijkheid tot penetratie, zelfs het inbrengen van een tampon kan moeilijkheden veroorzaken, alsook gynaecologische onderzoek.
Sommige kankerbehandelingen veroorzaken ook dyspareunie.
Pijn op een dieper niveau kan worden veroorzaakt door bovenstaande redenen, maar ook door IBS, bekkenbodemverzakking, cystitis, endometriose of vleesbomen.
Stress, angst en depressie zijn psychologische oorzaken die allemaal kunnen leiden tot een gebrek aan seksueel verlangen, een droge vagina en aanspanning van de bekkenbodemspieren.
Behandeling
De exacte oorzaak van deze klacht moet eerst worden achterhaald. Daarvoor kan u een afspraak maken met uw huisarts. Zij/hij zal onderzoek doen en u mogelijk verwijzen voor bloedonderzoek om te kijken naar de hormoonstatus. Zo nodig zal zij/hij u supplementen of een oestregeencrème voorschrijven.
Een speciaal opgeleide fysiotherapeut kan u ook helpen met diverse technieken die zijn ontwikkeld om de bekkenbodemspier minder gevoelig te maken, te leren ontspannen en zo uw zelfvertrouwen terug te winnen.
Ook psychologische hulp kan nodig zijn.
