Nieuwsbrief #109
18 augustus 2015 
 
ANALYSE TARIEVENLIJST 2016 NZA
Op 1 juli jl. heeft de NZa de tarieven voor 2016 bekend gemaakt. Praktisch is voor u van belang dat de M&I verrichtingen IUD en Cyriax-injectie weer op dezelfde manier worden bekostigd als bijvoorbeeld het chirurgisch consult. U declareert op een speciale titel en de ZV biedt u een tarief waar de NZa een maximum aan heeft gesteld.
 
Het lijkt ons een goede zaak dat dit is gerepareerd.De vorig jaar geïntroduceerde bekostiging van deze prestaties was nodeloos ingewikkeld en gaf aanleiding tot veel verontwaardiging onder huisartsen.
 
Daarnaast zijn er een aantal M&I verrichtingen die niet worden vergoed vanuit de basisverzekering vrijgesteld van de verplichting om een contract te hebben. Denk bijvoorbeeld aan een besnijdenis of vasectomie. Ook dat is een verbetering.
 
Tarieven basiszorg nagenoeg ongewijzigd
Veel belangrijker en minder positief is dat de tarieven van de basiszorg nagenoeg ongewijzigd blijven. Dit heeft te maken met lage indexatie en de insteek van de NZa om de toegestane groei vooral te benutten in volumegroei en innovatie en substitutie.
 
Dit heeft tot gevolg dat u als praktijkhouder steeds afhankelijker wordt van wat u in S3 (Zorgvernieuwing en Resultaatbeloning) kunt afspreken met uw zorgverzekeraar. De opbrengst daarvan heeft u nodig om bijvoorbeeld voldoende assistentie in te kunnen zetten voor activiteiten die u in S1 (Basisaanbod) uitvoert. Dat is een ontwikkeling die u kunt vergelijken met de variabilisering die destijds door minister Klink werd ingevoerd. De financiering voor de kern van ons werk, de huisartsgeneeskundige basiszorg, wordt hiermee dus steeds verder verzwakt.

Een gedetailleerde analyse van de nieuwe tarieven vindt u op VPHuisartsen.nl.
 
DRIE HET-ROER-MOET-OM-WERKGROEPEN OP WEG NAAR ZOMERAKKOORD?
In vervolg op de bijeenkomst in de Rode Hoed op 10 juli jl. zijn drie breed samengestelde werkgroepen geformeerd met de opdracht om te werken aan oplossingen voor de door 'Het Roer Moet Om' gesignaleerde problemen.
 
De stuurgroep waarin beroepsorganisaties, verzekeraars en VWS vertegenwoordigd zijn, stelde de volgende werkgroepen in: een werkgroep die zich bezighoudt met ‘Kwaliteit’, een die zich richt op ‘Bureaucratie en Administratieve overlast’ en tenslotte een die gaat over 'Samenwerking en Gelijkwaardigheid’. In alle werkgroepen zitten bestuursleden van VPHuisartsen. Ralph Koeleman uit Middenmeer vertegenwoordigt VPHuisartsen samen met Wouter van den Berg in de laatste werkgroep.

Het is een ingewikkeld proces waarbij we hopen op een aantal nuttige adviezen in de richting van de stuurgroep die er een 'Zomerakkoord' over moet sluiten.
 
OVERSTAP (DIENST)APOTHEEK OP LSP VEROORZAAKT ONNODIG VERLIES AAN INFORMATIE
Leden van VPHuisartsen hebben gemeld dat zij van de apotheek geen retourinformatie meer krijgen omdat de (dienst)apotheek geen gebruik meer kan maken van het uitgefaseerde OZIS. Daarbij geven zij aan dat voor de uitwisseling van medicatiegegevens nu een opt-in is vereist van de patiënt. Deze informatie is niet juist.

Als het niet meer mogelijk is gebruik te maken van OZIS kan nog altijd gebruik worden gemaakt van een Edifact-bericht. Omdat de huisarts altijd een behandelrelatie heeft met de patiënt is een opt-in niet noodzakelijk.

Lees voor meer informatie het bericht op onze site.
 
          
Elders gelezen
 
Passantentarief niet gebonden aan contract
 
Wij maken u erop attent dat de NZa beleidsregel van 1 juli 2014 in december is aangepast. Het is volgens deze laatste aanwijzing toegestaan om zonder contract  het passantentarief te declareren.
 
Verplicht doorbreken beroepsgeheim bij vermoedens fraude geen optie
 
In diverse media is de afgelopen dagen aandacht geweest voor een conceptwetsvoorstel waarin zou staan dat artsen hun beroepsgeheim moeten doorbreken bij vermoedens van bijvoorbeeld uitkeringsfraude. De KNMG vindt, net als de minister, dat dergelijke vormen van fraude met zorggeld moeten worden tegengegaan.
 
De verplichting voor artsen om hun medisch beroepsgeheim te doorbreken voor de opsporing van fraude, vindt de landelijke artsenfederatie echter veel te ver gaan.
 
 
Zorgverzekeraars belemmeren toegang tot zorg
 
Na de juridische procedures over artikel 13 van de Zvw en het daarin besloten liggende hinderpaalcriterium leek de vrije artsenkeuze gewaarborgd. De realiteit is anders.

Zorgverzekeraars zien nog altijd mogelijkheden om de toegang tot de zorg te belemmeren en werpen zichtbare en minder zichtbare drempels op. De meest voorkomende zijn: de budgetpolis, het machtigingsvereiste en het cessieverbod.
 
 
Vergoeding Stagefonds VWS voor praktijkhouders met stagiair
 
Vergoeding van Stagefonds VWS voor praktijkhouders met stagiair Praktijkhouders die een door Calibris-erkend leerbedrijf zijn en doktersassistenten opleiden, kunnen dit jaar voor het eerst gebruikmaken van het Stagefonds van het Ministerie van VWS. Hiermee kunnen de praktijkhouders een bijdrage ontvangen voor de kosten van de stagebegeleiding. Dit is een aanvullende vergoeding, bovenop de vergoeding van het SSFH.
 
Lees verder bij LHV of SSFH
VERENIGING PRAKIJKHOUDENDE HUISARTSEN   MEDISCHE NOODZAAK